Combinations of physical activity, sedentary behavior, and sleep and health outcomes in older adults: a systematic review protocol / Combinações de atividade física, comportamento sedentário e sono e desfechos de saúde em idosos: protocolo de revisão sistemática

Recent systematic reviews highlighted important relationships between combinations of movement behaviors (ie. sleep, sedentary behaviour, and physical activity) and health outcomes among children and adolescents. However, it is unclear whether similar relationships occur in older adults. Therefore, the purpose of this protocol was to describe the aims and methods for a systematic review to sum-marize the studies examining the relationships between movement behaviors and health outcomes in older adults.A systematic review will be developed based on searches of articles in seven electronic databases and references of retrieved articles, contact with authors, and study repositories. Eligibility criteria: observational or experimental studies examining the association of at least two movement behaviours (sleep, sedentary behaviour, and physical activity) with health outcomes in older adults (≥ 60 years old). Selection of the studies and extraction of the data will be carried out by two reviewers independently. Characteristics of the study, participants, methods of combinations, and main results will be extracted and described. Risk of bias and level of evidence in the studies will be assessed according to the study quality tool of the US National Heart, Lung, and Blood Institute and the GRADE guidelines. The data will be synthesized using random effects meta-analysis for results that are sufficiently homogeneous in terms of statistical, clinical, and methodological characteristics. If not, then a narrative synthesis will be conducted. The results of this review may provide insights to improve current guidelines on 24-hour cycle in older adults, as well as guide future studies in this research field

Recentes revisões sistemáticas têm demonstrado haver uma relação entre combinações de sono, comportamento sedentário e atividade física e desfechos de saúde em crianças e adolescentes. Entretanto, ainda permanece incerto se essas relações ocorrem de forma similar em idosos. Portanto, este protocolo objetivou descrever os objetivos e métodos de uma revisão sistemática que sumarizará os estudos que examinaram a relação entre combinações de sono, comportamento sedentário e atividade física e desfechos de saúde em idosos. Uma revisão sistemática será desenvolvida com base nas buscas de artigos em sete bases de dados, nas referências dos artigos incluídos, em contato com os autores e em repositório de estudos. Como critérios de inclusão, estudos observacionais ou experimentais analisando a associação entre a combinação de pelo menos dois dos três comportamentos (sono, comportamento sedentário e atividade física) com desfechos de saúde em idosos (≥ 60 anos). O processo de seleção e extração dos dados será realizado por dois revisores de forma independente. As características dos estudos, participantes, métodos de combinação dos comportamentos e principais resultados serão extraídos e descritos. O risco de viés e o nível de evidência serão analisados, respectivamente, pela ferramenta de avaliação de qualidade do US National Heart, Lung, and Blood Institute e pelo guideline GRADE. Os dados serão sintetizados usando metanálise com efeitos randômicos quando os resultados apresentaram suficiente homogeneidade estatística, clínica e metodológica. Do contrário, os resultados serão apresentados por meio de síntese narrativa. Os resultados desta revisão podem fornecer informações para aprimorar as diretrizes do ciclo das 24 horas, bem como podem fornecer informações para futuros estudos nesse campo de pesquisa

Sociodemographic and health factors associated with functional fitness in older women from a physical activity program in southern Brazil / Fatores sociodemográficos e de saúde associados à aptidão funcional em mulheres idosas de um programa de atividade física do sul do Brasil

Aim: The purpose of the present study was to investigate the association of sociodemographic (skin color, socioeconomic level, educational level, occupational and marital status) and health (high blood pressure, self-reported health problems, use of medicines and health perception), with the functional fitness in older women from a physical activity program. Methods: This cross-sectional study investigates sociodemographic and health variables assessed by questionnaires and the association with functional fitness measured with the "Senior Fitness Test". Statistical analysis used the Kruskal-Wallis test to check for differences among age groups, chi-square tests and logistic regression analyses to investigate associations between each component of functional fitness and independent variables. Results: The final sample consisted of 1,806 older women, mean age 68.93 years (SD 6.6). Sociodemographic (skin color, socioeconomic class and educational level) and health variables (high blood pressure, self-reported health problems and health perception) were associated with different components of functional fitness and the overall score of functional capacity. Conclusion: Among all the independent variables, educational level and health perception were those most correlatedto functional fitness. (AU)

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar a associação de fatores sociodemográficos (cor da pele, classe econômica, escolaridade, ocupação e estado civil) e saúde (pressão arterial, problemas de saúde auto reportados, utilização de medicamentos e percepção de saúde) com a aptidão funcional em mulheres idosas de um programa de atividade física. Métodos: Este estudo com delineamento transversal investigou variáveis sociodemográficas e de saúde por meio de questionário e aptidão funcional por meio do "Senior Fitness Test". O teste de Kruskall-Wallis foi utilizado para diferenças entre faixas etárias, o Qui-Quadrado e Regressão Logística Ordinal para analisar associações entre aptidão funcional e as variáveis independentes. Resultados: A amostra final consistiu em 1.806 mulheres, com idade média de 68,9 anos (DP 6,6). Fatores sociodemográficos (cor da pele, classe econômica e escolaridade) e de saúde (pressão arterial, percepção de saúde e problemas de saúde auto reportados) estiveram associados aos diferentes componentes da aptidão funcional em idosas. Conclusão: Dentre todas as variáveis sociodemográficas e de saúde, a escolaridade e percepção de saúde apresentaram as associações mais relevantes com o escore geral e os componentes de aptidão funcional. (AU)

Functional fitness in older women from southern brazil: normative scores and comparison with different countries / Aptidão funcional em idosas do sul do brasil: valores normativos e comparação com idosas de diferentes países

Abstract Functional fitness loss during aging may compromise the quality of life and independence of older subjects. It is important to evaluate and diagnose the functional fitness of the elderly population. This study proposed normative functional fitness scores for a sample of elderly women from southern Brazil and compared values to their counterparts in the US, Extremadura (Spain), Taiwan (China) and Spain. The study sample consisted of 1,783 older women aged 60.0 to 84.9 years (mean 68.7 years; standard deviation 6.3 years) who performed the proposed motor tests of the "Senior Fitness Test" for functional fitness in older women. The percentile values specific to each age group were calculated based on the seven functional fitness components: body mass index, 6-minute walk, arm curl, 30-s chair stand, chair sit-and-reach, backscratch, and 8-feet up-and-go. The non-parametric binomial test compared the 50th percentile value of Brazilian older women with those from other countries. Older women´s performance in the functional capacity tests decreased across age groups. The mean BMI varied among age groups from 29.11 to 26.76 kg/m2, 6-minute walk from 572.94 to 486.95 m, arm curl from 17.51 to 15.11 repetitions, 30-schair stand from 15.62 to 14.30 repetitions, chair sit-and-reach from 1.01 to - 0.47 cm, back scratch from -4.92 to -10.52 cm and 8-feet up-and-go from 5.96 to 6.83 sec. Functional fitness scores among older women in different countries differed significantly. However, the direction and magnitude of differences were specific to the functional fitness component. Significant differences were observed in the normative scores, suggesting that the use of international normative scores in Brazilian older women may underestimate or overestimate potential functional limitations.

Resumo A perda da aptidão funcional durante o envelhecimento pode comprometer a independência e qualidade de vida dos idosos. Sua avaliação é uma importante etapa do diagnóstico do estado de saúde dessa população. Objetivou-se propor valores normativos da aptidão funcional em idosas do sul do Brasil e comparar seus valores com idosas dos Estados Unidos, Estremadura (Espanha), Taiwan (China) e Espanha. A amostra do estudo foi composta por 1.783 idosas com idades entre 60,0 e 84,9 anos (média de 68,7 anos; desvio padrão de 6,3 anos), as quais efetuaram os testes motores propostos na "Senior Fitness Test" para a aptidão funcional em idosos. Os valores percentílicos, específicos para cada grupo etário, foram calculados para os sete componentes da aptidão funcional. O teste não paramétrico binomial foi utilizado para comparar o percentil 50 das idosas brasileiras com o das idosas de outras localidades. Foi possível observar que o rendimento das idosas nos testes de capacidade funcional reduziu com o avanço da idade. A média do IMC variou entre os grupos etários de 29,11 a 26,76kg/m2; Andar 6 minutos de 572,94 a 486,95 m, Flexão de antebraço de 17,51 a 15,11repetições, Sentar e levantar de 15,62 a 14,30 repetições, Sentar e Alcançar de 1,01 a -0,47 cm, Alcançar atrás das costas -4,92 a -10,52 cm e Sentado e caminhar de 5,96 a 6,83 seg. Os escores de aptidão funcional apresentaram clara diferença entre os países. Contudo, a direção e a magnitude das diferenças entre idosas de diferentes países variaram de acordo com o indicador de aptidão funcional. Houve importantes distinções entre os valores percentílicos de idosas brasileiras e os de outras localidades, sugerindo que a utilização de valores normativos internacionais pode subestimar ou superestimar limitaçõesfuncionais em idosas brasileiras.

Domínios da qualidade de vida associados à percepção de saúde: um estudo com idosas de um programa de atividade física em bairros de baixa renda de Curitiba, Paraná, Brasil / Aspects of quality of life associated with self-rated health: a study of elderly women from a physical activity program in low-income neighborhoods in Curitiba in the state of Paraná, Brazil

O presente estudo teve como objetivo analisar quais domínios da qualidade de vida (QV; Físico, Psicológico, Relações Sociais e Meio Ambiente) estão associados à percepção de saúde de idosas em bairros de baixa renda de Curitiba, Paraná. A amostra foi composta por 450 idosas participantes do programa Idoso em Movimento dos bairros: Boqueirão, Pinheirinho e Bairro Novo. A questão "De modo geral você diria que sua saúde é?" foi utilizada para avaliar a percepção de saúde das idosas, e o questionário Whoqol-Bref foi utilizado para identificar os domínios da QV. Para análise dos dados foram utilizados a estatística descritiva, o teste U de Mann-Whitney, a correlação de Spearman e a regressão logística binária. Todos os domínios estiveram significativamente associados com a percepção de saúde (p < 0,05). Contudo, após ajuste para variáveis de confusão, os domínios Físico e Meio Ambiente apresentaram as associações de maior magnitude, ou seja, idosas com percepção negativa desses domínios tiveram cerca de duas vezes mais chances de ter uma percepção de saúde negativa. Em conclusão, programas que visam à promoção de saúde e QV em idosas de baixa renda devem nortear suas ações nos aspectos físicos e ambientais da qualidade de vida.

This study sought to analyze which aspects of quality of life (QoL; Physical, Psychological, Social Relationships and Environmental) are associated with the perception of health among elderly women from low-income neighborhoods in Curitiba in the state of Paraná. The sample comprised 450 elderly participants of the Elderly in Motion Program of the Boqueirão, Pinheirinho and Bairro Novo neighborhoods. The question "How do you rate your general health?" was used to assess the perceived health in the elderly, and the Whoqol-Bref questionnaire was used to identify the aspects of QoL. Descriptive statistics, the Mann-Whitney U test, Spearman's correlation test and binary logistic regression were used for data analysis. All aspects were significantly associated with perceived health (p < 0.05). However, after adjusting for confounding variables, only the Physical and Environmental aspects revealed significant associations. In other words, elderly women with a negative perception of these aspects were twice as likely to have a negative perception of health. The conclusion reached is that programs aimed at promoting health and QoL in low-income elderly women ought to concentrate their actions on the physical and environmental aspects of QoL.

Condições de saúde e variáveis sociodemográficas associadas à qualidade de vida em idosas de um programa de atividade física de Curitiba, Paraná, Sul do Brasil / Health conditions and sociodemographic variables associated with quality of life in elderly women from a physical activity program in Curitiba, Paraná State, Southern Brazil / Condiciones de salud y variables sociodemográficas asociadas a la calidad de vida en ancianas de un programa de actividad física de Curitiba, Paraná, sur de Brasil

The current study aimed to explore the association between sociodemographic variables and health conditions and quality of life domains among female participants in the "Elders in Movement" program. The sample consisted of 1,806 elderly women that were evaluated through interviews for potential correlates and quality of life (WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD). Body mass index was calculated after measuring height and weight. Quality of life domains were categorized into tertiles. Data analysis used ordinal logistic regression. After adjusting for confounders, the variables age, economic class, education, occupation, and marital status were associated with some domains of quality of life (p < 0.05). Moreover, obese elderly women and/or those with health problems had decreased odds of higher quality of life scores, while those that used one or two medicines had increased odds of higher scores in the physical domain. The study concludes that sociodemographic factors and health conditions were associated with quality of life in this sample of elderly women.

O presente estudo teve como objetivo analisar a associação entre variáveis sociodemográficas e condições de saúde com os domínios da qualidade de vida em idosas participantes do programa Idoso em Movimento. A amostra do estudo foi composta por 1.806 idosas, que foram avaliadas por meio de entrevista para os potenciais correlatos de qualidade de vida (WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD). O índice de massa corporal foi calculado após aferição do peso e da estatura. Os domínios da qualidade de vida foram classificados em tercis. Para análise dos dados, foi utilizada a regressão logística ordinal. Após ajustes para variáveis de confusão, a faixa etária, classe econômica, escolaridade, situação ocupacional e estado civil estiveram associados a alguns domínios da qualidade de vida (p < 0,05). Além disso, idosas obesas ou com problemas de saúde apresentaram menor razão de chance de estar nos escores mais elevados de qualidade de vida, e as idosas que usavam um ou dois medicamentos apresentaram maior razão de chance de estar nos escores mais elevados do domínio físico. Como conclusão, os fatores sociodemográficos e as condições de saúde estão associados com a qualidade de vida em idosas.

El presente estudio tuvo como objetivo analizar la asociación entre variables sociodemográficas y condiciones de salud con los dominios de calidad de vida en ancianas que participaban en el programa Anciano en Movimiento. La muestra del estudio estuvo compuesta por 1.806 ancianas, que fueron evaluadas mediante entrevista para los potenciales relatos asociados al estudio en cuestión y calidad de vida (WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD). El índice de masa corporal fue calculado tras la verificación del peso y estatura. Los dominios de la calidad de vida se clasificaron en terciles. Para el análisis de los datos se utilizó la regresión logística ordinal. Tras los ajustes las variables de confusión, franja de edad, clase económica, escolaridad, situación ocupacional y estado civil, estuvieron asociadas a algunos dominios de la calidad de vida (p < 0,05). Además de ello, las ancianas obesas o con problemas de salud presentaron menor razón de oportunidad de estar en los marcadores más elevados de calidad de vida, y las ancianas que consumían uno o dos medicamentos presentaron mayor razón de oportunidad de estar en los marcadores más elevados del dominio físico. Como conclusión, los factores sociodemográficos y las condiciones de salud están asociados con la calidad de vida en ancianas.

Prevalence of alcohol and tobacco use among Brazilian adolescents: a systematic review / Prevalência de consumo de álcool e tabaco entre adolescentes brasileiros: revisão sistemática / Prevalencia de consumo de alcohol y cigarro entre adolescentes brasileños: revisión sistemática

OBJECTIVE: To analyze alcohol and tobacco use among Brazilian adolescents and identify higher-risk subgroups. METHODS: A systematic review of the literature was conducted. Searches were performed using four databases (LILACS, MEDLINE /PubMed, Web of Science, and Google Scholar), specialized websites and the references cited in retrieved articles. The search was done in English and Portuguese and there was no limit on the year of publication (up to June 2011). From the search, 59 studies met all the inclusion criteria: to involve Brazilian adolescents aged 10-19 years; to assess the prevalence of alcohol and/or tobacco use; to use questionnaires or structured interviews to measure the variables of interest; and to be a school or population-based study that used methodological procedures to ensure representativeness of the target population (i.e. random sampling). RESULTS: The prevalence of current alcohol use (at the time of the investigation or in the previous month) ranged from 23.0% to 67.7%. The mean prevalence was 34.9% (reflecting the central trend of the estimates found in the studies). The prevalence of current tobacco use ranged from 2.4% to 22.0%, and the mean prevalence was 9.3%. A large proportion of the studies estimated prevalences of frequent alcohol use (66.7%) and heavy alcohol use (36.8%) of more than 10%. However, most studies found prevalences of frequent and heavy tobacco use of less than 10%. The Brazilian literature has highlighted that environmental factors (religiosity, working conditions, and substance use among family and friends) and psychosocial factors (such as conflicts with parents and feelings of negativeness and loneliness) are associated with the tobacco and alcohol use among adolescents. CONCLUSIONS: The results suggest that consumption of alcohol and tobacco among adolescents has reached alarming prevalences in various localities in Brazil. Since unhealthy behavior tends to continue from adolescence into adulthood, public policies aimed towards reducing alcohol and tobacco use among Brazilians over the medium and long terms may direct young people and the subgroups at higher risk towards such behavior.

OBJETIVO: Analisar o uso de álcool e tabaco em adolescentes brasileiros e identificar os subgrupos de maior risco. MÉTODOS: Foi realizada revisão sistemática da literatura. A busca dos artigos foi feita em quatro bases de dados (LILACS, MEDLINE/PubMed, Web of Science e Google Scholar), websites especializados e referências dos artigos selecionados. Foram selecionadas referências em inglês e português, sem limites para ano de publicação (até junho de 2011), das quais foram incluídos 59 artigos que atenderam aos critérios de inclusão: envolver adolescentes brasileiros de dez a 19 anos de idade; avaliar a prevalência do uso de álcool e/ou de tabaco; usar questionários ou entrevistas estruturadas para mensurar as variáveis de interesse; ser um estudo populacional ou de base escolar que adotou procedimentos metodológicos para garantir a representatividade da população alvo (isto é, amostra aleatória). RESULTADOS: A prevalência de uso atual de álcool (uso na época da pesquisa ou no mês anterior) variou de 23,0% a 67,7%. A prevalência média (refletindo uma tendência central das estimativas encontradas nos estudos) de uso atual de álcool foi de 34,9%. A prevalência de uso atual de tabaco variou de 2,4% a 22,0%, com uma prevalência média de 9,3%. Grande parte dos estudos estimou prevalências superiores a 10% para o uso frequente (66,7%) e pesado (36,8%) de álcool; a maioria deles estimou prevalências menores de 10% para o uso frequente e pesado de tabaco. A literatura nacional tem destacado a associação de fatores ambientais (religiosidade, condição de trabalho e uso de substâncias entre os amigos e parentes) e psicossociais (como conflitos com pais e sentimentos negativos e de solidão) com o uso de álcool e tabaco entre os adolescentes. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o consumo de álcool e tabaco entre adolescentes tem atingido alarmantes prevalências em várias localidades do Brasil. Como hábitos não saudáveis tendem a continuar da adolescência até a vida adulta, políticas públicas que visam à redução do uso de álcool e de tabaco na população brasileira a médio e longo prazos podem direcionar a população jovem e os subgrupos de maior risco a esses comportamentos.

OBJETIVO: Analizar el uso de alcohol y cigarro en adolescentes brasileños e identificar los subgrupos de mayor riesgo. MÉTODOS: Se realizó revisión sistemática de la literatura. La búsqueda de artículos fue hecha en cuatro bases de datos (LILACS, MEDLINE/PubMed, Web of Science y Google Scholar), sitios en internet especializados y referencias de los artículos seleccionados. Se seleccionaron referencias en inglés y portugués, sin límites para año de publicación (hasta junio de 2011), de las cuales se incluyeron 59 artículos que atendieron los criterios de inclusión: involucrar adolescentes brasileños de edad de diez a 19 años; evaluar la prevalencia del uso de alcohol e/o de cigarro, usar cuestionarios o entrevistas estructuradas para medir las variables de interés; ser un estudio poblacional o de base escolar que adoptó procedimientos metodológicos para garantizar la representatividad de la población objetivo (es decir, muestra aleatoria). RESULTADOS: La prevalencia de uso actual de alcohol (uso en la época de la investigación o en el mes anterior) varió de 23,0% a 67,7%. La prevalencia promedio (reflejando una tendencia central de las estimativas encontradas en los estudios) de uso actual de alcohol fue de 34,9%. La prevalencia de uso actual de cigarro varió de 2,4% a 22,0%, con una prevalencia promedio de 9,3%. Gran parte de los estudios estimó prevalencias superiores a 10% para el uso frecuente (66,7%) y pesado (36,8%) de alcohol; la mayoría de ellos estimó prevalencias menores de 10% para el uso frecuente y pesado de cigarro. La literatura nacional ha destacado la asociación de factores ambientales (religiosidad, condición de trabajo y uso de sustancias entre los amigos y parientes) y psicosociales (como conflictos con padres y sentimientos negativos de soledad) con el uso de alcohol y cigarro entre los adolescentes. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que el consumo de alcohol y tabaco entre adolescentes han alcanzado prevalencias alarmantes en varias localidades de Brasil. Como los hábitos no saludables tienden a continuar desde la adolescencia hasta la vida adulta, políticas públicas que buscan la reducción del uso de alcohol y de cigarro en la población brasileña a mediano y largo plazos pueden direccionar la población joven y los subgrupos de mayor riesgo a tales comportamientos.